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【 潰瘍性大腸炎 】と漢方薬による治療

一二三堂薬局と潰瘍性大腸炎

当薬局では長年、さまざまな潰瘍性大腸炎に有効な漢方薬の研究を重ねてまいりました。
その主な理由としては潰瘍性大腸炎に対して有効な西洋医学的治療法が確立されていないことが挙げられます。

その一方で下記でご紹介するような漢方薬は潰瘍性大腸炎に対してとても有効であることを経験的にも実績面からも知っているからです。

このページでは潰瘍性大腸炎に対する漢方治療について解説させて頂きます。
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潰瘍性大腸炎とは

潰瘍性大腸炎はその名の通り、大腸に慢性的な炎症が起こり潰瘍を形成する疾患です。 主な症状としては出血を伴う下痢と下腹部の痛みが挙げられます。 しばしば、同じ炎症性腸疾患ということで潰瘍性大腸炎はクローン病と比較されますが、 クローン病は大腸だけではなく口から肛門まであらゆる場所に炎症ができるという点で異なっています。

潰瘍性大腸炎の下痢症状は便に膿や血液、粘液を含むことがあり、多い方では1日に20回近く便通がある場合もあります。 便意とともに痛みを伴う場合も多く、日常生活に大きな支障をきたしやすい病気でもあります。 他の症状としては出血による貧血、食欲不振、下腹部の張り感、発熱、体重の減少などが挙げられます。

潰瘍性大腸炎は近年、大きく増加傾向のある病気のひとつです。 日本において患者数は10万人以上といわれており、決して「マイナーな病気」ではありません。 欧米ではさらに日本より患者数が多く、発症率は10倍近いというデータもあります。 この点から潰瘍性大腸炎の発症には欧米式の食習慣や環境が関与しているという説が挙げられています。

潰瘍性大腸炎の発症年齢は男女ともに10~30歳代の若年者に多い傾向はありますが、中高年以降でもしばしば発症します。 潰瘍性大腸炎の発症に関して目立った男女比は認められていません。




潰瘍性大腸炎の西洋医学的治療法

潰瘍性大腸炎の原因として有力なのが自己免疫疾患説です。 自己免疫疾患とは本来ならば攻撃する必要がない身体(潰瘍性大腸炎の場合は大腸)に対して誤って攻撃を行ってしまう抗体ができてしまう病気の総称です。 その他にも遺伝や食生活、肉体的・精神的ストレスなども関与していると考えられていますが明確な原因は未だに不明です。

したがって、西洋医学的治療法も対処療法に限られてしまいます。 そういったなかで主に使用されるのはステロイドなどの免疫抑制薬、抗炎症薬、下痢止め薬になります。




潰瘍性大腸炎の漢方医学的解釈

漢方医学的に潰瘍性大腸炎特有の下痢症状は単一の原因ではなく、いくつかの要因が複雑に絡み合って生み出されているものだと考えられます。 そのなかでも下痢を起こす根本的な病的状態が脾胃気虚です。 脾胃とは消化器機能全般を指しており、それら機能全般が弱まっている状態が脾胃気虚といえます。 食欲がない、食べると腹部が張る、軟便や下痢が何回も続くという症状は脾胃気虚の代表的な症状です。 まず、潰瘍性大腸炎を患っている方の根本には脾胃気虚があると考えられます。

しかしながら、脾胃気虚には激しい炎症や腹痛は見られません。 これらの激しい症状は多くの場合、湿熱が関与していると考えます。 湿とは身体内において有効活用されない余分な水分のようなものであり、脾胃気虚などによって生み出されやすい病的物質です。 この湿が何らかの要因(湿の長期間の放置、暴飲暴食、ストレスなど)によって熱を帯びたものが湿熱です。

湿熱が引き起こす症状としては激しい下痢や腹痛、腹部の張り感、食欲不振、吐気、 口の中の粘り、口の中の苦みや酸み、身体の重だるさと疲労感などが挙げられます。 出血はしばしば熱が暴れることによって起こると考えるので、湿熱における「熱」の性質が強く出ている場合に粘血便の症状が現れると考えられます。 したがって、基本的に潰瘍性大腸炎の根本には脾胃気虚があり、さらに脾胃気虚などによって生み出された湿熱が 潰瘍性大腸炎特有の症状を起こしていると考えられます。

(より詳しい漢方用語はこちらをご参照ください)


漢方薬を用いた潰瘍性大腸炎の治療

上記で説明したとおり、潰瘍性大腸炎の根本には脾胃気虚があると考えられますが、特有の症状を起こしているのは湿熱でした。 したがって、漢方薬を用いた根治療法としては脾胃の気を補い、対処療法としては湿と熱を除去する必要があります。 実際に漢方薬を調合する場合にはこれら根治療法と対処療法を上手く組み合わせる必要があります。

基本的には症状が激しく出ている場合はそれらを抑えることに比率を置き、ある程度、症状が鎮まってきた段階で根治療法を開始するというのが「定石」です。 まず、根治療法の核になるのは脾胃気虚を解消するために気を補う生薬(補気薬)たちです。 具体的には人参、黄耆、大棗、白朮、甘草などが挙げられます。 これらは消化器のはたらきを立て直すはたらきに優れていますが、下痢症状が目立つ場合は湿の影響が強いと考えて水をさばく生薬(利水薬) である茯苓、猪苓、沢瀉、蒼朮などが追加されます。 その他に山薬、蓮肉、ヨクイニン、サンザシは止瀉作用が優れているので潰瘍性大腸炎にしばしば用いられます。

対処療法としては潰瘍性大腸炎特有の激しい症状を起こしていた熱を鎮める生薬(清熱薬)が用いられます。 主に黄連、黄ゴン、黄柏、山梔子などが中心となります。 これら清熱薬は湿を乾燥させるはたらきもあるので湿熱対策には一石二鳥です。

これら以外にも精神的ストレスが強い場合、それらが気の流れを滞らせることで脾胃を弱め、湿を生み出す原因にもなります。 適宜、気の流れを円滑にする生薬(理気薬)である柴胡、枳実、陳皮、半夏、厚朴、香附子などを検討する必要があります。 このように潰瘍性大腸炎に対する漢方薬は複数の要素をカバーしながら、ご症状の現れ方なども考慮に入れて構築してゆくことになります。


潰瘍性大腸炎の改善例

患者は30代前半の女性・税理士。子どもの頃から身体は丈夫で体力も人一倍あると自信を持っていましたが、社会人生活2年目に突然の腹痛と下痢に襲われるようになりました。 最初の頃は仕事で頑張り過ぎてストレスが溜まっているくらいに考えていたということですが、血便やドロッとした粘膜がついた便も出るようになり、急いで病院を受診。 そこで初めて潰瘍性大腸炎と診断されました。最初の頃は「慢性胃炎の腸バージョン」くらいに思っていたとのこと。

病院で処方された炎症を抑える座薬を継続使用したおかげで一時的に症状は緩和しました。 しかし、薬の使用をおろそかにして、さらに仕事の増加も重なり発症から3年が経った頃に再び症状が悪化。 回腸部で大規模な炎症が起こっており、最終的には大腸の大部分を摘出する手術を受けることになってしまいました。 術後もしばしば出血を伴う軟便、腹痛、発熱、 疲労感が続き西洋医学以外の治療も試したい考えて当薬局に来局。

詳しくお話を伺うと、食欲はあるということでしたが色白でとても線の細い方だと感じたことをよく覚えています。 ご本人曰く、昔はもっとふっくらしていたが、この5~7年間でとても痩せてしまったという。 この方には病院の薬のしっかりとした服用をお願いしつつ、炎症を抑える生薬である黄連、黄ゴン、山梔子、さらに血を補う生薬である地黄、当帰、 出血を抑える生薬である 艾葉、筋肉の緊張を緩和して痛みを和らげる芍薬などから構成される漢方薬を胃腸の負担を考慮して食後に服用して頂きました。

服用から4ヵ月が経過した頃には貧血によるものと考えられた疲労感は軽減。高熱や腹痛が出て会計事務所の仕事を休むことも無かったとのこと。 心配していた漢方薬服用による食欲不振なども起こりませんでした。便通はまだ緩さはあるということですが、出血などは無い。 良い傾向だと感じ、同じ漢方薬を数ヵ月服用して頂き、半年が過ぎる頃には多少の軟便傾向以外のほとんどの自覚症状はなくなりました。

その一方で会計事務所の繁忙期になると疲労感と比例して腹痛と下痢が起こるということで、人参、黄耆、白朮などの気を補い消化器機能を底上げする漢方薬を併用して頂きました。 新しい漢方薬の組み合わせにして3ヵ月程度が過ぎた頃には午前8時~午後9時くらいまで勤務が長引く時も体力と集中力が持続するようなったとおっしゃられていました。 潰瘍性大腸炎の症状自体も昔のように体力が付いてからは出なくなっていました。 しかし、潰瘍性大腸炎は慢性に推移しやすい病気でもあるので、予防と体力増進の意味も込めて継続服用中して頂いています。




おわりに

潰瘍性大腸炎の原因は自己免疫疾患説が有力ですが、高脂肪食、過剰なアルコールや香辛料、 食物繊維の不足、そしてストレスなどが症状を悪化させることも知られています。 潰瘍性大腸炎は年間、約8000人ずつ患者数が増えているともいわれており、今日の日本におけるストレス社会の一面を反映しているのかもしれません。 潰瘍性大腸炎の症状は慢性的になりやすく、腹痛や頻海の便通は大きく生活の質を落とし、それ自体が強いストレスを生み出す悪循環に陥りがちです。

当薬局では生活習慣の改善と漢方薬の服用によって潰瘍性大腸炎の状態が好転する方がとても多くいらっしゃることから、 潰瘍性大腸炎と漢方薬とは「相性」が良いと実感しています。 是非一度、潰瘍性大腸炎でお悩みの方は当薬局にご来局くださいませ。

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